Behandling av AS med läkemedel

Hur kan AS behandlas?

Det finns två traditionella typer av läkemedel mot ankyloserande spondylit (AS)/Bechterews sjukdom:

• NSAID – icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
• DMARD – sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel

Nu finns det en lovande grupp av läkemedel mot AS:

• Biologiska läkemedel – läkemedel som påverkar och hämmar den bakomliggande orsaken till inflammationen

NSAID-preparat används vanligen för att minska inflammation och, smärta och stelhet, men de vare sig läker eller förebygger skador på lederna. De är olika effektiva för olika personer, så du kan behöva pröva flera NSAID-preparat innan du hittar det som är bäst för dig. Du kan behöva ta NSAID i kombination med något annat slags läkemedel. Möjliga biverkningar är halsbränna och magsår, och du kanske behöver ta ytterligare läkemedel för att skydda magen.

DMARD-preparat är läkemedel som genom olika verkningsmekanismer bromsar sjukdomsförloppet. Vissa verkar genom att hämma kroppens immunsystem som angriper frisk vävnad och orsakar inflammation. Detta kan leda till förbättrad funktionsförmåga och ökad rörlighet i lederna. Det tar vanligen minst en månad innan effekterna märks. DMARD-preparat tas vanligen oralt, men vid svår smärta och inflammation kan läkaren injicera läkemedlet direkt i den angripna leden.

Biologiska läkemedel (eller TNF-hämmare) angriper den bakomliggande orsaken till inflammation, bromsar sjukdomen och lindrar symtomen på mycket kort tid.

De påverkar kroppens immunsystem genom att hämma aktiviteten hos ett protein som kallas TNF och som ger upphov till en inflammatorisk reaktion där ledhinnor och vävnad angrips. Genom denna hämmande effekt kan biologiska läkemedel snabbt lindra symtomen smärta, trötthet och stelhet. De kan också förbättra rörligheten i ryggraden och andra leder, liksom hjälpa mot relaterade sjukdomar som psoriasis, tarminflammation som Crohns sjukdom och ulcerös kolit samt inflammation i ögat uveit och irit.

Biologiska läkemedel används ofta tillsammans med andra läkemedel, t.ex. NSAID.

Läkemedelsanvändning innebär alltid vissa hälsorisker. Dessa risker bör du diskutera med din läkare innan du börjar med behandlingen.

Fungerar ditt läkemedel för dig?

Om du tar läkemedel mot AS är det viktigt att du fortsätter att föra dagbok över dina symtom. Det kan du göra med vårt );">verktyg för att följa symtomr. På så sätt kan du och den reumatolog som behandlar dig ta reda på om din behandling fungerar för dig eller om du behöver pröva något annat.

Om du fortfarande har sjukdomssymtom, eller om du tror att det kan finnas någon bättre behandling för dig, ska du inte vara rädd för att be din läkare att få pröva något nytt.

Vad händer utan behandling?

AS är en progredierande sjukdom. Det innebär att den sannolikt förvärras om den inte behandlas. Rörligheten i de angripna lederna kan försämras ytterligare eller också kan rörligheten försämras i fler leder. Du kan också utveckla följdsjukdomar.

Utan behandling kanske du måste leva med smärtsamma symtom. Detta kan vara helt onödigt med dagens avancerade läkemedel.

Som du förstår så är det verkligen viktigt att du träffar en läkare och får rätt diagnos och behandling så snabbt som möjligt.

Följ dina sjukdomstecken och symtom

Din behandlande läkare kommer att vilja veta mer om dina symtom så att han eller hon kan välja ut det lämpligaste läkemedlet eller annan lämplig behandling mot din smärta. Du får förmodligen frågorna:

• Har du känt dig trött?
• Har du upplevt smärta under den senaste veckan?
• Har du upplevt smärta i ryggraden under natten?
• ur länge brukar vanligtvis din ryggsmärta hålla i sig på morgonen?
• Har du haft svårt att andas?

Vid de regelbundna kontrollerna hos din läkare fastställs antalet svullna leder och inflammerade ligament i ryggraden. De visar också om du börjar få problem med hållningen. Hjälp din läkare att hjälpa dig.